Toraxeko osteokondrosia arraroa da praktika klinikoan. Aurretik, batez ere adinekoengan diagnostikatzen zen, baina orain 35 urtetik beherako gaixoetan maiz antzematen da. Maizago, emakumeengan patologia gizonezkoetan baino garatzen da. Gaixotasun endekapenezko-distrofiko hau zaila da diagnostikatzea, sintoma larriak azken etapetan bakarrik agertzen baitira.
Gainera, nahaste honen sintomak erraz nahastu daitezke biriketako eta bihotzeko funtzioaren narriadura zeinuekin. Gaixotasun hau ezin da tratamendurik gabe utzi, bizkarrezurraren kurbadura, mina iraunkorraren sindromea eta gizakiaren bizitzaren kalitatean modu negatiboan eragin dezaketen bestelako konplikazioak sor ditzakeelako.
Zer da toraxeko osteokondrosia?
Gaixotasunen nazioarteko sailkapenean, egoera patologiko honek ICD-10 kodea du - M42. Toraxeko osteokondrosia zerbikal edo sakrala baino askoz ere gutxiago da. Hau ez da kasualitatea. Gorputzeko atal honetan saihets-kaiola zurruna egoteagatik, bizkarrezurraren zati hori fisiologikoki ez da hain mugikorra.
Toraxeko eskualdeak zerbikalak eta gerrialdekoak baino orno gehiago ditu, baina bizkarrezurraren zati honetan diskoak meheagoak dira. Ezaugarri anatomiko hauek bizkarrezurreko atal honen mugikortasuna gutxitzen laguntzen dute, beraz lesio gutxiago izaten du.
Hala ere, hainbat faktore kaltegarrien aurrean, osteokondrosia sor daiteke. Hasieran, disko batean kalteak agertzen diren seinaleak daude, baina etorkizunean, beste elementu batzuek prozesu patologikoan parte har dezakete. Gaixotasunak aurrera egin ahala, hezur-elementuak kaltetzen dira, baita bizkarrezur-zutabea sostengatzen duten lotailuak eta muskuluak ere.
Toraxeko eskualdeko endekapenezko-distrofia prozesuak mantsoago hazten dira. Ez da ohikoa urteetan kaltetutako diskoetako eraztun eraztunak hainbeste suntsitu arte, irtenguneak eta herniak agertzen baitira.
Adierazpen kliniko larriak gertatzen dira diskoen altuera eta sustraiak harrapatuta kritikoki jaitsi ondoren. Horrek dortsagora ez ezik, hau da, epe laburreko mina erasoak toraxeko eskualdera ere eraman ditzake, baita barne-organoen inerbazioaren urraketa ere. Eremu horretan hedatzen diren nerbio-sustrai pintxatuak tratatzea askoz ere zailagoa da.
Garapen arrazoiak
Kasu gehienetan, bizkarrezurreko arazoak ez dira bat-batean sortzen. Zentzu horretan, osteokondrosia bezalako gaixotasuna ez da salbuespena. Patologia hau, ornodun diskoetan eragina duena, epe luzerako endekapenezko-distrofia prozesuen emaitza da. Kasu gehienetan, ezinezkoa da zehaztea zerk eragin duen nahastearen garapena. Toraxeko bizkarrezurreko osteokondrosia agertzea eragin dezaketen faktoreak honako hauek dira:
- bizkarrezurraren sortzetiko edo eskuratutako deformazioak;
- gehiegizko pisua;
- bizkarrezurreko gainkarga haurdunaldian;
- gaixotasun infekziosoak;
- hipotermia;
- nahaste metabolikoak;
- hormonen etenak;
- estres kronikoa;
- ohitura txarrak;
- ehun konektiboaren gaixotasunak;
- aldaketa displastikoak;
- jarrera-nahasteak;
- dieta ez osasungarria;
- lesioak.
Desarraitzeak negatiboki eragiten du bizkarrezurreko zutabearen egoeran. Bizimodu sedentarioa daramaten pertsonek bularreko osteokondrosia jasaten dute. Gainera, adinarekin lotutako aldaketek eta metabolismoaren moteltzeak, 55 urtetik gorako pazienteetan ikusten direnak, nahaste horien agerpena eragiten dute.
Joera genetikoa patologiaren garapena eragin dezakeen faktorea izan daiteke. Bularreko osteokondrosia agertzeko baldintzak sortzen dituzten geneak oraindik ez dira identifikatu, baina gaixotasun horren kasuen familiako aurrekariak dituzten pertsonetan maizago diagnostikatzen da.
Sintomak eta zeinuak
Egoera patologiko honen klinika prozesuaren utzikeria-etaparen, ornoarteko diskoaren lesioa gertatu zen mailaren eta gaixoaren adinaren araberakoa da. Garapenaren hasierako faseetan, ez dago seinale zehatzik, baina sintoma orokorrak aldian-aldian gerta daitezke. Askotan, garapenaren hasierako faseetan, gaixotasuna eguraldi hotzaren agerpenarekin edo gehiegizko tentsio fisikoaren ondoren agertzen da. Toraxeko eskualdeko osteokondrosiaren garapenaren hasierako agerpenak honakoak dira:
- nekea;
- mina eta presioa bizkarrean;
- giharren espasmoak;
- mutur hotzak.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, gaixoaren egoerak okerrera egiten du. Bularreko minak agertzen dira. Batez ere, posizio batean edo bat-bateko mugimenduekin egonaldi luze baten atzeko planoan gertatzen dira. Gainera, pisu altxatzean min larriaren sindromea ager daiteke. Enborra biratzeak min handiagoa sor dezake. Osteokondrosiaren presentzia sorbalden paletan min tristea gertatzeak ere adierazten du.
Sarritan, toraxeko eskualdeko osteokondrosia okertze anormal baten agerpena izaten da. Kasu larrietan, gaixoak konkorra sor dezake. Gainera, gaixotasun honek arnasa sakonean eta arnasa botatzean mina agertzea eragin dezake.
Nerbio-sustraiak estutzen direnean, goibeleko muturrean eta goiko gorputzeko larruazalean larritasun sentsazioa izaten da. Inerbazio eta odol zirkulazioaren urraketa dela eta, azalaren antzara sentitzen da. Oinak eta eskuak hotz daude beti. Muturreko zentzumenen urritasuna egon daiteke. Kasu aurreratuetan, gaixotasun horrek beste organo batzuetan kalteak izateko sintomak sor ditzake, haien inerbazioa urratzearen ondorioz. Prozesuaren azken etapetan, baliteke:
- kosta arteko neuralgia;
- gorotz nahasteak;
- puztuta;
- bihotzerrea eta goragalea;
- azkura eta oinak erretzea;
- ugalketa-sistemaren urraketak;
- asma erasoak.
Patologiak aurrera egin ahala, pertsonaren lan-gaitasuna gutxitzen da. Jarduera fisikoa minimizatzen da. Etorkizunean, nahaste horrek baldintza larriak sor ditzake konplikazio larriak garatzeko. Haustura patologikoen arriskua handitzen da. Bizkarrezurraren kurbadurak bularrean kokatutako organoen konpresioa eragiten du.
Gaixotasun txarra izanez gero, bihotzeko giharrak urratu eta biriketako bolumena murriztu egiten da. Gehienetan, konplikazio larri horiek osteokondrosi zabaldua izaten dute, eta ornoarteko zenbait disko aldi berean eragiten dituzte.
Osteokondrosi torazikoaren graduak
Lehendik dagoen sailkapenak egoera patologiko honen garapen prozesua 4 gradutan banatzen du. Horietako bakoitza ornoarteko diskoen, ornoen eta bizkarrezurraren zati hau osatzen duten beste elementu batzuen egituran hainbat aldaketa egotea da.
Lehenengo maila
Patologiaren lehen mailan ez dago agerpen klinikorik nabarmenik, baina ornoarteko diskoen egituran aldaketa zehatzak agerian daude diagnostiko osoarekin. Hezetasunik eta mantenugairik ez duen zuntz eraztunak elastikotasuna galtzen du pixkanaka. Ehunetan mikro pitzadurak sortu ohi dira, eta horietan pulposus nukleoa estaltzen da. Diskoak bizkarrezur kanalera lekualdatzea posible da. Irtenerak sortzen dira. Ez dago annulus fibrosus hausturaren zantzurik.
Bigarren maila
Gaixotasuna bigarren gradura igarotzean, lehenengo adierazpen klinikoak ikusten dira. Gaixoek noizean behin mina eta bestelako zeinu neurologikoak izaten dituzte. Diagnostiko zehatz bat egiterakoan, annulus fibrosus osatzen duten ehunen elastikotasunaren beherakadaren zantzuak antzeman daitezke. Kartilagoa oso mehea bihurtzen da eta horrek herniak izateko arriskua handitzen du. Ornoarteko diskoen altuera gutxitu egiten da, eta horregatik bizkarrezurreko egiturek mugikortasun anormala hartzen dute.
Hirugarren maila
Hirugarren fasean, diskoen egituran aldaketak hain nabarmenak dira, cifosiaren edo eskoliosiaren lehen zantzuak agertzen baitira. Askotan, prozesuaren fase honetan, kaltetutako annulus fibrosus hausten da. Fenomeno honekin batera, nukleo pulposoa diskoaz haratago irteten da. Sortzen den hernia batek, irtengunearen norabidearen arabera, nerbio sustraiak edo bizkarrezur muina konprimitu ditzake. Mina larria eta nahaste neurologikoak gertatzen dira. Bizkarrezurraren mugikortasuna handitzen da eta horrek lesioak eta hausturak izateko baldintzak sortzen ditu.
Laugarren maila
Patologia garapenaren laugarren mailara igarotzean, ornoarteko diskoen egitura hainbeste asaldatzen da, amortizazio funtzioa betetzeari uzten diotelako. Annulus fibrosus eta nukleo pulposoak elastikotasuna galtzen dute. Elementu horiek hezetzen hasten dira. Diskoen amortizazio funtzioa urratu dela eta, ornoek karga handiegia dute.
Kaltetutako diskoaren ondoan dauden ornoen ertzetan, osteofitoak, hau da, hezur hazkundeak, azkar hazten hasten dira. Inguruko lotailuek prozesu patologikoan parte hartzen dute. Elastikotasuna galtzen dute eta jada ez dute bizkarrezurra behar bezala onartzen. Gainera, prozesu patologikoa garatzeko fase honetan, muskulu aparatuaren lana eten egiten da.
Diagnostikoa egitea
Nahaste honen garapenaren zantzuak agertzen direnean, gaixoak neurologoarekin eta zirujau ortopedikoarekin kontsultatu behar du. Lehenik eta behin, medikuak kanpoko azterketa bat egiten du eta anamnesia jasotzen du. Gaixotasun honen diagnostikoan askotan agindutako laborategiko proben artean odolaren eta gernuaren azterketak daude. X izpiak hartzen dira bizkarrezurraren egituran akatsak egoteari buruzko informazioa lortzeko. Ikerketa honek agerian uzten du:
- diskoaren altuera jaistea;
- elementuen ertzak;
- hernia;
- orno-gorputzen aldaketa;
- osteofitoak eta abar eratuz.
Diskoaren egituraren akatsak argitzeko, diskografia bat esleitzen da. Ikerketa honi esker, nukleo pulposoaren sestra gorabeheratsuak identifikatu ditzakezu, diskoaren suntsipen maila eta ehunen dentsitatearen gutxitzea ebaluatu. CT eta MRI maiz egiten dira bistaratze hobea lortzeko. Toraxeko osteokondrosiaren agerpen klinikoak bihotzeko gaixotasun iskemikoen sintomen antzekoak direla kontuan hartuta, elektrokardiografia maiz agintzen da egoera horiek bereizteko.
Tratamendu aukerak
Egoera patologiko honek tratamendu konplexua eskatzen du. Lehenik eta behin, pazienteak adierazpen sintomatikoak desagerrarazten eta ornodun arteko diskoen elikadura hobetzen laguntzen duten sendagaiak dira. Botikak fisioterapiarekin eta ariketa fisikoarekin osatu behar dira. Osagarri gisa, folk erremedio batzuk erabil ditzakezu. Horrez gain, dieta zehatz bat jarraitzea gomendatzen da.
Sendagaiak
Mina larria den sindromea izanez gero, gaixoari oheko atsedena atxikitzea gomendatzen zaio. Horrek minaren intentsitatea murriztuko du. Ondoeza kentzeko, analgesikoak eta AINEak agindu ohi dira. Minaren sindromea biziegi agertzen bada, blokeoak egin beharko dira. Askotan, glukokortikoideak errezetatzen dira gaixotasun horretako mina kentzeko.
Kondroprotektoreak agintzen dira ornoarteko diskoetako mantenugaiak eta uraren saturazioa hobetzeko. Zenbait kasutan, antiespasmodikoak eta muskulu lasaigarriak ikastaro laburretan ematen dira. Droga hauek giharren espasmoa arintzen laguntzen dute. Beharrezkoa izanez gero, diuretikoak agintzen dira ehun bigunen edema ezabatzeko. Konpresioa jasaten duten nerbio-bukaeren egoera hobetzeko, pazienteak B bitaminak behar ditu.
Fisioterapia eta masajea
Ariketa terapeutikoa eta masajea osteokondrosiaren tratamenduaren osagai garrantzitsuenak dira, baina sintomak sendagaiak kendu ondoren bakarrik erabil daitezke. Behar bezala hautatutako ariketek biriken aireztapena hobetzen dute eta bizkarrezur-zutabea onartzen duen gihar-kortsea indartzen dute.
Lehenik eta behin, beharrezkoak diren ariketa guztiak ariketa terapia monitore baten kontrolpean ikasi behar dira. Etorkizunean, gaixoak etxean ariketak egin ditzake. Egoera hori duten pertsonei igerilekuan klaseak hartzeko gomendatzen zaie.
Masajeek giharretako hipertonikotasuna ezabatzen eta ehun bigunen elikadura hobetzen laguntzen dute. Prozedurek kalterik eragin ez dezaten, espezialista batek egin beharko ditu. Kasu gehienetan, masaje klasikoa egiten da, arazoaren eremua ondoz ondoko igurtziz, leunduz eta pintzatzean datzana. Akupressioa eta masaje segmentala onura handikoak izan daitezke. Teknika hauek min puntuetan duten eragina dakarte. Odolaren zirkulazioa eta drainatze linfatikoa hobetzen laguntzen dute. Kasu gehienetan, nahikoa da pazienteek astean 2-3 aldiz prozedura egitea.
Akupuntura
Metodo honek orratzak gaixoaren gorputzeko guneetan jartzean datza. Metodo horri esker, muskulu-espasmoak eta mina azkar ezabatu ditzakezu. Akupuntura prozedurak gai honetan profesional batek egin beharko lituzke. Espezialistak egiten badu, prozedura ia minik gabe egongo da. Akupuntura gaixotasun onkologikoak, buruko nahasteak dituzten pertsonei kontraindikatuta dago. Ez da gomendagarria osteokondrosia tratatzeko metodo hau hanturazko prozesu larrien aurrean erabiltzea.
Eskuzko terapia
Eskuzko terapiak ornoen posizio anatomiko zuzena berreskuratzen laguntzen du. Gainera, metodo honek minaren eta giharren espasmoen intentsitatea murrizten laguntzen du. Efektu honek lotailu aparatua leheneratzen laguntzen du. Horrelako prozedurek egoera patologiko honen garapena moteldu dezakete. Eskuzko terapia ikastaroaren iraupena gaixoarentzat hautatzen da banaka.
Erlaxazio post-isometrikoaren teknika
Erlaxazio post-isometrikoaren prozedurak bizkarrezurra inguratzen duten muskulu guztiak tentsionatu eta gero erlaxatzeko teknika berezi bat dira.
Horrelako ariketak mugimenduaren zuzentasuna eta giharren tentsioaren larritasuna ebaluatu dezakeen espezialista baten ardurapean egin beharko lirateke. Metodo honi esker, mina azkar ezabatu eta muskulu eta lotailuen funtzio normala berreskuratu dezakezu.
Herri erremedioak
Ezinezkoa da osteokondrosia tratamendu herrikoiekin soilik tratatzea, ikuspegi horrek gaixotasunaren narriadura eragin dezakeelako. Hobe da belar eta bestelako osagai naturaletan oinarritutako hainbat formulazio erabiltzea terapia tradizionalen osagarri gisa. Mediku baten gomendioa jaso beharko zenuke herri-erremedio hau edo beste erabiltzearen egokitasunaz, erabiltzen hasi aurretik.
Apioaren sustraia
Behar bezala prestatutako apio sustraiak kartilago ehuna elikagai eta urez saturatzen laguntzen duela uste da. Produktu hau prestatzeko, 1 erro ondo moztu behar da eta 1 litro ur irakin bota. Konposizioa gutxienez 8 orduz azpimarratu behar duzu. Denbora hori igarota, produktua iragazi eta 1 koilaratxo hartu behar dituzu. 3 aldiz egunero otorduak baino lehen.
Ekilore Erroa
Trápaga bizkarrezurreko osteokondrosia tratatzeko, ekilore sustraiaren decoction bat erabili ohi da. Produktu hau prestatzeko, landare txikitako osagai baso 1 inguru beharko duzu, 3 litro ur bota. Nahasketa 3-5 minutuz egosi behar da. Horren ondoren, agentea hoztu eta te moduan hartu behar da zenbait egunetan. Edariaren zaporea hobetzeko, eztia gehi dakioke. Hobe da gainerako sendagaiak termoan gordetzea.
Etxeko pomada
Etxeko pomada sinple bat erabil daiteke osteokondrosia igurtziz. Produktu hau prestatzeko, 150 g inguruko txerri koipea ur bainuan urtu behar duzu. Horren ondoren, 2 koilarak sartu beharko lirateke bertan. l. argizari naturala.
Konposizioa gutxienez 20 minutuz egosi behar da. Horren ondoren, 1 koilarakada gehitu behar zaio berotutako nahasketari. l. izei olioa. Produktua beste 20 minutuz egosi behar da. Azkenik, ontzia sutik kendu baino 2-3 minutu lehenago, koilarakada 1 sartzen da nahasketan. l. amoniakoa. Osatutako konposizioa potoetan banatu behar da. Gorde etxeko pomada hozkailuan.
Bularreko osteokondrosiaren elikadura
Toraxeko eskualdeko osteokondrosia pairatzen duten pazienteek dieta orekatua behar dute. Dietan proteina ugari duten janari kopuru nahikoa sartu behar da. Kondroitina kopuru handia duten platerak aldizka kontsumitzea komenigarria da, besteak beste, arrainen aspikoa, gelatina haragia eta abar. Ezinbestekoa da esneki hartzituak, barazkiak eta frutak dietan sartzea. Platerak lurrunetan edo labean egosi behar dira. Janari koipetsuak eta frijituak saihestu behar dira. Janaria zati txikietan hartzea komeni da, baina askotan. Horrek gehiegizko jatea saihestuko du.
Larriagotzea: zer egin?
Gaixotasunaren aldi akutuan, desiragarria da jarduera gutxienera murriztea. Ahal izanez gero, minaren sindromea handitzen den posizioa ekidin beharko zenuke. Osteokondrosia areagotzeko lehen laguntzak edemaren, hanturaren eta minaren larritasuna murrizten duten sendagaiak erabiltzea da. Gaixoari ohean atseden hartzea gomendatzen zaio. Komenigarria da epe horretan dieta aurreztea jarraitzea. Sintomak desagerrarazi ondoren bakarrik hasi zaitezke ariketa fisikoa eta fisioterapia.
Iragarpena
Orain gaixotasun hori garapenaren hasierako faseetan bakarrik sendatu daiteke. Diagnostiko beranduarekin, terapia sintomak ezabatzea eta bizkarrezurreko mugikortasuna hobetzea da. Zenbait kasutan, tratamendu kirurgikoa behar da. Terapiaren ikuspegi integratuarekin, patologia hori pairatzen duen pertsona batek bizitza osoko bizimodua izan dezake, mina eta bestelako nahaste neurologikoak izan gabe.
Prebentzioa
Egoera patologiko hori garatzea saihesteko, bat-bateko astunak ez egitea gomendatzen da. Eguraldirako jantzi behar duzu beti, hipotermia saihestuz. Gainera, osteokondrosia prebenitzeko, hipodinamiaren aurka borrokatu eta jarrera kontrolatu beharko litzateke. Patologia honen prebentzioaren barruan, pisua ondo jatea eta zure pisua arretaz kontrolatzea gomendatzen da.